Ein Dekubitus – umgangssprachlich Druckgeschwür oder Wundliegen – entsteht, wenn Haut und Gewebe durch anhaltenden Druck geschädigt werden. Das Tückische: Ein Dekubitus kann sich innerhalb weniger Stunden entwickeln, die Heilung dauert dann oft Wochen oder Monate. Die gute Nachricht: Mit den richtigen Maßnahmen lässt sich ein Dekubitus in den meisten Fällen verhindern.
Was ist ein Dekubitus?
Ein Dekubitus ist eine Schädigung der Haut und des darunterliegenden Gewebes durch anhaltenden Druck. Wenn eine Hautstelle über längere Zeit zusammengedrückt wird – zum Beispiel beim Liegen oder Sitzen – wird die Durchblutung unterbrochen. Das Gewebe bekommt keinen Sauerstoff mehr und stirbt ab.
Typische betroffene Stellen: Steißbein und Kreuzbein, Fersen, Hüftknochen, Schulterblätter, Ellbogen, Hinterkopf, Ohren und Knöchel bei Seitenlage.
Wer ist gefährdet?
- Bettlägerige Menschen – wer sich nicht selbstständig umlagern kann
- Rollstuhlnutzer – dauerhafter Sitzdruck
- Ältere Menschen – die Haut wird dünner und verletzlicher
- Mangelernährung – ohne Eiweiß kann der Körper Gewebe nicht reparieren
- Inkontinenz – Feuchtigkeit macht die Haut anfällig
- Diabetes – gestörte Durchblutung und Nervenfunktion
Die 4 Stadien: Dekubitus erkennen
Stadium I – Rötung: Die Haut ist gerötet und blässt bei Fingerdruck nicht ab. Noch keine offene Wunde – jetzt handeln!
Stadium II – Oberflächliche Schädigung: Blasen, Abschürfungen oder eine flache offene Stelle.
Stadium III – Tiefe Wunde: Das Geschwür reicht bis ins Unterhautfettgewebe.
Stadium IV – Schwerster Grad: Die Wunde reicht bis auf Muskeln, Sehnen oder Knochen. Spezialisierte Wundversorgung ist unbedingt erforderlich.
Dekubitus vorbeugen
Die wichtigste Maßnahme: Regelmäßige Positionswechsel. Bettlägerige Menschen sollten alle zwei Stunden umgelagert werden. Weitere Maßnahmen: druckverteilende Matratzen, Hautpflege, ausreichende Ernährung (besonders Eiweiß), Bewegungsförderung und Hautinspektion bei jeder Pflege.
Der Fingertest: Drücken Sie mit dem Finger auf eine gerötete Stelle. Wird sie kurz weiß und dann wieder rot? Normal. Bleibt sie durchgehend rot? Alarmsignal – das ist Stadium I.