Starkes Übergewicht (Adipositas) ist einer der am meisten unterschätzten Risikofaktoren für chronische Wunden. Rund 25 Prozent der Erwachsenen in Deutschland gelten als adipös – Tendenz steigend. Die Folgen für die Wundheilung sind gravierend: Wunden heilen langsamer, infizieren sich häufiger und treten an Stellen auf, die bei normalgewichtigen Menschen selten betroffen sind.
Warum heilen Wunden bei Adipositas schlechter?
Fettgewebe ist kein passiver Speicher – es ist ein aktives Organ, das Entzündungsbotenstoffe produziert. Bei Adipositas geraten mehrere Körperfunktionen aus dem Gleichgewicht:
- Chronische Entzündung: Überschüssiges Fettgewebe produziert dauerhaft Entzündungsbotenstoffe, die die Wundheilung stören
- Schlechte Durchblutung: Fettgewebe wird weniger durchblutet als anderes Gewebe – Sauerstoff und Nährstoffe erreichen die Wunde schlechter
- Erhöhter Druck: Das Körpergewicht erzeugt Druck auf Haut und Gewebe, besonders an Bauch, Oberschenkeln und Gesäß
- Feuchtigkeit in Hautfalten: In tiefen Hautfalten staut sich Schweiß – es entstehen Intertrigo (Hautwolf) und Pilzinfektionen
- Begleiterkrankungen: Diabetes, Venenschwäche und Bluthochdruck treten häufig zusammen mit Adipositas auf
- Erhöhtes OP-Risiko: Wundheilungsstörungen nach Operationen sind bei Adipositas deutlich häufiger
Typische Wunden bei Adipositas
Intertrigo (Hautwolf): In Hautfalten – unter der Brust, am Bauch, in der Leiste – reibt Haut auf Haut. Feuchtigkeit und Wärme fördern Bakterien- und Pilzwachstum. Aus einer geröteten Stelle wird schnell eine offene, nässende Wunde.
Lymphödem-assoziierte Wunden: Adipositas kann ein Lymphödem verursachen oder verstärken. Die geschwollenen Beine sind anfällig für Hautveränderungen und Wunden.
Venöse Ulzera: Übergewicht erhöht den Druck auf die Beinvenen massiv. Venenschwäche und offene Beine sind bei Adipositas deutlich häufiger.
Postoperative Komplikationen: Wundheilungsstörungen nach Bauchoperationen, Gelenkersatz oder bariatrischer Chirurgie.
Was können Betroffene tun?
- Hautpflege in Hautfalten: Täglich reinigen, gut trocknen, Hautschutzcremes oder -puder verwenden
- Feuchtigkeit managen: Saugfähige Textilien oder spezielle Hautfalteneinlagen nutzen
- Bewegung: Jede Form von Bewegung verbessert die Durchblutung – auch kurze Spaziergänge helfen
- Ernährung: Eiweißreich essen für die Wundheilung, langfristig Gewichtsreduktion anstreben
- Diabetes einstellen: Blutzucker im Zielbereich halten
- Früh handeln: Rötungen und Hautveränderungen ernst nehmen, bevor eine Wunde entsteht
Besondere Herausforderungen in der Versorgung
Die Wundversorgung bei Adipositas stellt besondere Anforderungen: Wunden in Hautfalten sind schwer zugänglich, Verbände halten schlechter und die Mobilität der Betroffenen ist oft eingeschränkt. Spezialisierte Wundzentren kennen diese Herausforderungen und können angepasste Versorgungskonzepte entwickeln – inklusive spezieller Verbandtechniken und Hilfsmittel.